レンタルのお申込みは、下記にて承っております。必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。※は必須項目です。
※お名前(漢字)
※お名前(フリガナ)
※郵便番号 ※住所
※電話番号 ご旅行中に連絡が付く番号をお願いします
※メールアドレス
※レンタル用品
品名
個数
車いす
012345more
ベビーカーA型(リクライニング可)
ベビーカーB型(リクライニング不可)
シャワーチェアー
01
シャワーキャリー
チェアボード
クリアカヌー
フードプロセッサー
ミキサー(耐久)
マジックブレッド
ハンドブレンダー
その他(品名と個数を入力してください)
レンタル期間 貸出 * 返却 *
ご旅行期間 沖縄への到着日時* -選択-○0:00 AM○1:00 AM○2:00 AM○3:00 AM○4:00 AM○5:00 AM○6:00 AM○7:00 AM○8:00 AM○9:00 AM○10:00 AM○11:00 AM●0:00 PM●1:00 PM●2:00 PM●3:00 PM●4:00 PM●5:00 PM●6:00 PM●7:00 PM●8:00 PM●9:00 PM●10:00 PM●11:00 PM
沖縄からの出発日時* -選択-○0:00 AM○1:00 AM○2:00 AM○3:00 AM○4:00 AM○5:00 AM○6:00 AM○7:00 AM○8:00 AM○9:00 AM○10:00 AM○11:00 AM●0:00 PM●1:00 PM●2:00 PM●3:00 PM●4:00 PM●5:00 PM●6:00 PM●7:00 PM●8:00 PM●9:00 PM●10:00 PM●11:00 PM
配送希望 配送を希望する場合はチェックしてください。 配送希望
希望配送先
※当プライバシーポリシーへの同意 当プライバシーポリシー プライバシーポリシーに同意する